梅梅毒潜伏期应该怎么诊断 毒潜伏期诊断的五个方法

潜伏梅毒在以前的教科书中被称为隐性梅毒。潜伏梅毒的主要原因是梅毒未经治疗，或药物剂量不足，治疗不彻底，表现为患者无临床症状，梅毒血清反应呈阳性。

还有另一种情况，患者有某种感染方式，但由于患者抵抗力强，没有或只有宫颈硬下垂等非常不明显的临床症状，未来没有临床表现，但梅毒血清呈阳性，这是潜伏梅毒。

潜伏梅毒的发生主要取决于身体本身的免疫力、治疗和梅毒螺旋体之间的竞争。当身体免疫功能正常，或在治疗其他疾病时使用与梅毒有关的药物，产生一定的治疗效果时，梅毒螺旋体有限；当身体健康状况不佳，免疫功能下降时，梅毒螺旋体可以在人体内广泛活动，损害各种组织。当前一种情况发生时，即潜伏梅毒，当后一种情况发生时，称为显性梅毒。

潜伏梅毒的分期完全相同，后天梅毒为2年，先天梅毒为2岁，可分为早晚。

潜伏梅毒，由于患者基本上没有感觉和表现，即使有，也很容易被患者自己忽视，没有引起注意，没有及时去看医生。体内组织内的螺旋体仍然存在，组织器官的损伤仍在进行中；潜伏梅毒患者仍具有传染性，对周围的夫妇或亲属构成威胁。

可见，在各人群中进行梅毒血清筛查试验对于早期发现潜伏梅毒患者非常重要。

梅毒潜伏期诊断检查五种策略

梅毒在人体内有一定的潜存期，有一种方法可以在发病初期进行诊断。本文将详细介绍五种检测方案，希望对患者的治疗有所帮助。让我们了解一下梅毒潜伏期诊断和检测的五个好方法。

1.暗视野显微镜检查

暗视觉显微镜检查是检查梅毒螺旋体的一种方法。暗视觉，顾名思义，显微镜下没有明亮的光线，便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断具有重要意义。

苍白的螺旋体可以在早期皮肤粘膜损伤（一期和二期霉疮）中找到。一期梅毒苍白的螺旋体主要存在于硬结、溃疡分泌物和渗出物中，也可以检测到肿胀的淋巴结穿刺术。二期梅毒苍白的螺旋体可以在全身血液和组织中检测到，但皮肤检测率最高。早期先天性梅毒，可通过皮肤或粘膜损伤刮片发现梅毒苍白的螺旋体。最近，孕妇的羊水通过羊膜穿刺术获得，作为暗视觉显微镜观察，对先天性梅毒具有诊断价值。

2.梅毒血清学检测

梅毒血清学检查对确定二、三期梅毒的发展和康复以及药物的疗效具有重要意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学检查和梅毒螺旋体血清学检查。前者常用于临床筛查和治疗效果的判断。抽血后1小时即可结果，成本低。后者主要用于判断试验，但不能判断治疗效果。一旦患有梅毒，试验将终身呈阳性。

(1)非梅毒螺旋体血清试验 这种试验的抗原分为心磷脂、卵磷脂和胆固醇混悬液，用于检测抗心磷脂抗体。敏感性相似，因为这些试验具有相同的标准化抗原。常用的有三种:①性病研究实验室玻片试验(VDRL);②血清不加热的反应素玻片试验(USR);③快速血浆反应素环状卡片试验(RpR)。可作为临床筛选和定量观察疗效。

(2)梅毒螺旋体血清试验 包括:①荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS);②梅毒螺旋体凝血试验(TpHA);③梅毒螺旋体制动试验(TpI)等等。这类试验特异性高，主要用于诊断试验。

3、梅毒螺旋体IgM抗体检测

梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来诊断梅毒的新方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白，具有敏感性高、早期诊断、胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。IgM类抗体的产生是梅毒和其他细菌或病毒感染后身体首先出现的体液免疫反应，一般在感染早期呈阳性，随着疾病的发展而增加，IgG抗体随后才慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失，IgG抗体继续存在，Tp-IgM青霉素治疗后，阳性梅毒患者约2~4周Tp-IgM消失。二期梅毒Tp-IgM青霉素治疗后，阳性患者在2~8个月内接受青霉素治疗IgM消失。Tp-IgM新生儿先天性梅毒的诊断具有重要意义，因为IgM抗体分子大，母体大IgM如果抗体不能通过胎盘，Tp-IgM阳性意味着婴儿已被感染。

4.分子生物学检测

近年来，分子生物学发展迅速，pCR临床上广泛使用所谓的技术pCR即多聚酶链式反应，即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列使选定的螺旋体DNA随着复制量的增加，可以很容易地使用特异性探针来检测，以提高诊断率。然而，这种实验方法需要绝对好的实验室和技术一流的技术人员，而中国很少有如此高水平的实验室。否则，如果有污染，你会把梅毒螺旋体放进去DNA大肠杆菌出现在扩张后，让你哭笑不得。有些小诊所经常赶时髦，挂个pCR实验室品牌，吃喝拉撒在一起，只能是自欺欺人。事实上，梅毒的诊断并不一定要做pCR，一般抽血试验即可。

5.脑脊液检查

晚期梅毒患者出现神经症状，驱梅无效，应进行脑脊液检查。这种检查有助于诊断、治疗和判断神经梅毒的预后。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金试验。

综上所述，我们详细介绍了梅毒的五种检测方法供您参考，希望友有所帮助。如果身体不适应，及时就医，以便早发现早治疗。

仔细”挖掘”潜伏梅毒的症状

潜伏梅毒是指被诊断为梅毒的患者，在某一时期，皮肤、粘膜、任何器官系统和脑脊液检查都没有异常发现，物理检查，胸部X缺乏梅毒临床表现，脑脊液检查正常，只有梅毒血清反应阳性，或梅毒感染史明确，无临床表现。

潜伏梅毒症状：

潜伏梅毒是指被诊断为梅毒的患者，在某一时期，皮肤、粘膜、任何器官系统和脑脊液检查都没有异常发现，物理检查，胸部X线路缺乏梅毒的临床表现，脑脊液检查正常，只有梅毒血清反应阳性，或有明确的梅毒感染史，从未发生过任何临床表现。被称为潜伏梅毒。潜伏梅毒的诊断也取决于患有第一阶段和第二阶段梅毒的病史、与梅毒的接触史以及分娩过先天性梅毒的婴儿史。以往梅毒血清试验的阴性结果、疾病史或接触史有助于确定潜伏梅毒的持续时间。感染时间在2年内为早期潜伏梅毒，2年以上为晚期潜伏梅毒，另一种为病期不明确的潜伏梅毒。潜伏梅毒没有症状，因为身体本身的免疫力很强，或者因为治疗而暂时抑制螺旋体。在潜伏梅毒期间，梅毒螺旋体仍间歇性出现在血液中，潜伏梅毒的孕妇可以感染子宫内的胎儿。它也可以被献血者感染。

潜伏梅毒-诊断依据:

可根据以下条件综合判断早期潜伏梅毒：①梅毒血清学连续试验变化，即非螺旋体试验是否增加4倍以上；②一期或二期梅毒是否有症状史；③性伴侣在2年内是否有一期、二期或潜伏梅毒；④梅毒螺旋体基因检测DNA阳性可以诊断。除早期潜伏梅毒外，几乎所有其他梅毒都是病期不明的梅毒，应按晚期潜伏梅毒治疗。对于新生儿期后诊断出的潜伏梅毒儿童，应仔细分析母亲的病史和出生情况，以确定患者是先天性梅毒还是后天性梅毒。检查所有潜伏梅毒患者是否有主动脉炎、神经梅毒、树胶肿、虹膜炎等三期梅毒。