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男士慢性前列腺炎在临床上较为常见,属于中青年男性的常见疾病。多数患者无明显临床症状,部分患者可出现排尿异常、盆腔疼痛等不适症状。建议及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗。

一、病因

1.感染因素:由于细菌或真菌感染导致的慢性炎症反应,如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌属、变形杆菌属及假单胞菌属等病原体感染。

2.免疫反应:慢性前列腺炎常合并泌尿生殖道的非特异性感染,可能与机体的免疫反应有关。

3.损伤:各种创伤引起前列腺被动充血、直接暴力损伤和医源性损伤均可诱发慢性前列腺炎

4.神经内分泌失调:自主神经功能紊乱使前列腺腺泡黏膜的分泌受阻,从而导致慢性前列腺炎的发生。

二、症状

1.排尿异常:表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉等症状。

2.盆腔疼痛:主要为会阴部胀痛、酸痛、抽搐痛以及耻骨上区的坠胀感,并放射至腰骶部和耻骨上,偶有尿道灼热感。

3.性功能障碍:表现为勃起硬度减弱、早泄、射精延迟、精液质量下降等情况。

4.精神心理方面:患者还可伴有焦虑、抑郁、疑病症、强迫症等多种精神心理问题。

5.其他表现:部分患者还可能出现头晕、乏力、失眠、潮热、盗汗、心悸、食欲减退、消瘦、贫血等症状。

三、检查

可通过直肠指诊触知前列腺肿大或坚硬,表面不均,光亮,有硬结。同时可以行血常规、C-反应蛋白检测、前列腺彩超、CT检查等明确诊断。

四、治疗

1.一般治疗:避免饮酒、少喝咖啡,少吃辛辣刺激食物,避免憋尿、久坐,注意保暖,适当锻炼身体,保持规律的生活作息习惯等。

2.药物治疗:遵医嘱使用抗菌药控制感染,常用头孢类抗生素,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等;α受体阻滞剂改善排尿异常,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等;M受体拮抗剂缓解膀胱过度活动症,如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等;植物制剂、前列腺素E2合成抑制剂保护前列腺细胞,如前列舒通胶囊、癃清片等。

3.物理疗法:包括微波理疗、热水坐浴等方法来促进局部血液循环,有利于炎症吸收和消退。

4.手术治疗:如果经上述治疗后效果不佳,或者存在严重的排尿困难、反复发作的慢性前列腺脓肿,则需要考虑手术切除病变组织。

日常生活中应养成良好的生活习惯,勤换内裤,保证清洁卫生,适当运动,增强体质。

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